TRATAMIENTO DE LA APNEA DEL NEONATO:
Citrato de Cafeína, Solución Oral de 10 mg/ml
(Equivalente a 5 mg/ml de Cafeína Base Anhidra)
INTRODUCCIÓN
La apnea o interrupción de la respiración es un problema que puede afectar de manera bastante común a los niños prematuros y, en menor escala, a los neonatos, es decir, a cualquier recién nacido durante los primeros 28 días de su vida.
Tradicionalmente las metil-xantinas y, particularmente la teofilina, han sido considerados como los medicamentos de elección para su tratamiento farmacológico. Sin embargo, algunos trabajos de revisión realizados en los últimos años coinciden en aconsejar el citrato de cafeína como el tratamiento de elección para tal fin.
En éste sentido son varios los trabajos que han evidenciado que la cafeína es al menos tan efectiva como la teofilina, que tiene una mayor vida media, menores efectos adversos y una mayor facilidad de administración.
FÓRMULA
Citrato de Cafeína 1,0 g
Sorbato Potásico 0,1 g
Citrato Sódico Anhidro 1,0 g
Agua destilada csp 100,0 ml
PREPARACIÓN
1.- Calcular la cantidad necesaria de cada uno de los ingredientes de la fórmula según el volumen final a preparar.
2.- Pesar la cantidad necesaria de cada ingrediente.
3.- Disolver las distintas sales (citrato de cafeína, sorbato potásico y citrato sódico anhidro) en, aproximadamente, el 85-90 % del volumen final de agua destilada a utilizar.
4.- Envasar en frasco de vidrio o PET ámbar y etiquetar.
INFORMACIÓN SOBRE ESTABILIDAD
- Requiere un PH final de 4,5.
- A temperatura ambiente puede quedar almacenada hasta 1 año. Sin embargo, una vez abierta o empezado el tratamiento no es aconsejable almacenar más de un mes para asegurar una adecuada preservación microbiológica.
- Algunos autores, con el fin de aumentar la conservación de la fórmula añaden un 20% de Sorbitol como agente osmótico. Dicha adición no es necesaria para una correcta y óptima preservación de la fórmula y, además, en algunos pacientes, puede provocar trastornos gastrointestinales.
BIBLIOGRAFÍA
1.- Barnes AR, Hebron BS, Smith J. Stability of caffeine oral formulations for neonatal use. J Clin Pharm Ther 1994; 19: 391-6.
2.- Bhatia J. Current options in the management of apnea of prematurity. Clinical Pediatrics 2000; 39(6): 327-336.
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